2018年4月13日 星期五

[助孕] 助孕營養品系列之二:維生素B群和葉酸.


目前在所有的助孕相關的營養品中,可以說科學證據力比較完整且一致的,大概就是葉酸(其實就是維生素B9)和維生素B群(其實是B12)!

相關的文獻其實不少,在這裡舉一個比較近期的來自丹麥的大型研究為例,學者從2007年2011年,追蹤了住在丹麥的3895位備孕中的女性,使用綜合維他命及葉酸以及後續懷孕的狀況,結果發現,有使用葉酸(包括單純補充葉酸或者是補充含葉酸的綜合維他命)的女性比沒有使用的女性每個月懷孕的機會多了15%!(如下圖) 尤其在月經週期不規則的女性,這個差異尤其顯著。而這個發現也和過去大多的研究相符,認為葉酸對於排卵不規則的女性可能有幫助排卵正常化的效果。

不光是在自然懷孕的部分,對於受不孕症所擾的女性,如果接受生殖醫學的治療,在治療的期間如果有補充葉酸,臨床懷孕率及活產率都較高!這個發現源自於一個美國哈佛大學公衛學院的研究(如下圖),研究針對準備接受試管嬰兒治療的不孕症女性分析受試者食物中的葉酸含量以及額外補充的葉酸的量,結果發現食物中攝取葉酸含量較多的女性成功活產的機會較高,而額外補充葉酸的女性也就較高的懷孕率及活產率。不僅如此,研究還分析了其他維生素和鐵質可能帶來的影響,其中只有維生素B12的攝取有顯著影響懷孕率,而B1、B2、B3、B6和鐵的攝取在研究中看起來跟活產率就沒有顯著的相關。


另外這個研究也提供給我們一個大概的概念,就是葉酸每天應該補充多少量。在過去的其他研究中,一般認為每天額外補充400-800微克以上的葉酸對於懷孕有所助益;在這個哈佛的研究則顯示甚至補充到一天1200微克都還會有一點點額外的好處,也值得我們參考。

葉酸另外一個重要的角色,是在早期懷孕的時候提供胎兒神經管(包括腦部和脊隨)成長的原料,也因此備孕中的婦女我們本來就會建議要補充葉酸,持續補充的狀況下可以避免在很早期懷孕沒甚麼特別不舒服的時候,胚胎就有足夠的葉酸可以使用,而不是等到發現懷孕一兩個月的時候才開始用,這時候可能會錯過需要大量葉酸的黃金期。

結論:備孕中的女性,補充葉酸(或含葉酸的綜合維他命)可以增加自然懷孕的機會。對於受到難孕症困擾的女性,接受生殖醫學治療期間若有補充葉酸,可以提高成功活產的機會!補充的劑量自400-1200微克不等,我個人的建議理想劑量是每天800-1200微克。

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