2018年7月8日 星期日

[助孕] 不孕症治療的三個選擇:誘導排卵、人工授精、試管嬰兒


不孕症治療除了針對特定疾病對症下藥之外,同時可能需要輔助生殖治療。治療有三種(說穿了也只有這三個)方式,分別是:誘導排卵人工授精、與試管嬰兒(下圖)。

誘導排卵:最簡單的治療方式,但能克服的問題有限,較適用於年輕且排卵不規則的女性。每個治療週期成功懷孕的機會低(<10%),但成本也是最低的。方法是使用口服或針劑養卵藥物刺激卵泡生長,可能配合超音波追蹤卵泡生長情況及預測排卵時間,算時間在一起,自然授精。

人工授精:常配合誘導排卵以確定排卵的時間,配合排卵日將配偶的精液經洗滌濃縮處理後,用內診(無須麻醉)的方式將濃縮後的精液注入子宮腔,使精蟲能直接游進輸卵管達到自然授精的目的。成功率每週期15-25%,年齡愈長成功率愈低。

試管嬰兒:授精不在輸卵管,而在體外完成,確保胚胎的形成,再將胚胎送回子宮腔。由於需要在體外授精及培養胚胎,需要專業認證過的試管嬰兒實驗室及醫師才能施作,目前全台有超過70家的認證試管嬰兒中心。治療方案相當多變,須隨不同個案的狀況做調整。一般標準作法是用藥物刺激卵巢產生卵泡,待卵泡成熟後施行取卵手術(通常需麻醉)將卵子取出體外,將卵子於實驗室培養皿中授精,再安排時間將授精後的好的胚胎植入子宮腔中。治療成本最高,成功率也是三種治療方式中最高的(20-60%),但仍受到女性年齡的先天因素影響,年齡愈高懷孕率愈低。更多試管嬰兒資訊可以參考『試管嬰兒治療』

寫到這裡大家可能已經發現,年齡這個影響的因素很重要。愈年輕接受治療,所需要的治療方式可能較簡單,成本較低,就可以達到懷孕的目的。隨年齡增長,30-35歲的女性單純使用誘導排卵懷孕成功率較低,就可能需要選擇人工授精治療;而35-38歲以上的女性,即使接受人工授精治療成功率可能仍不理想,就可能需要試管嬰兒治療,所需花費的成本也較高。所以還是提醒大家:生育要趁早啊!

延伸閱讀:『生育要趁早-年齡與不孕症及高危險妊娠!』

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